文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
常遇到很多粉丝因小便点滴不出而焦虑万分，家属甚至要求立刻导尿以解燃眉之急。但从中医角度看，这种情况切不可盲目求快，小便癃闭看似是膀胱问题，实则多与肾气失司密切相关。《素问・灵兰秘典论》有言：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。” 膀胱的正常排尿功能，依赖于肾气的蒸腾气化作用，若肾气亏虚，无力推动膀胱气化，就如同闸门失去操控，即便膀胱内充满津液，也难以顺利排出，进而出现小便不通的症状。
肾为先天之本，内寓元阴元阳，元阳即命门之火，元阴即肾水，二者相互依存、相互制约，共同维持人体的阴阳平衡。当肾气不足时，肾中阴阳失衡，命门之火衰弱，无法温煦膀胱，导致膀胱气化功能失常。这就好比自然界中，若无阳光的照耀，水无法蒸发形成云雨，在人体则表现为尿液无法正常排出。明代医家张景岳在《景岳全书》中指出：“小水不通，是为癃闭，此最危最急证也。水道不通，则上侵脾胃而为胀，外侵肌肉而为肿，泛及中焦则为呕，再及上焦则为喘……” 深刻阐述了小便不通若不及时调理，可能引发的一系列严重后果。
针对肾气亏虚导致的小便不通，我在临床实践中总结出一方：肉桂 3 克、熟地黄 30 克、山茱萸 12 克、茯苓 9 克、车前子 9 克、泽泻 9 克、牡丹皮 9 克、山药 12 克 。方中肉桂辛甘大热，归肾、脾、心、肝经，为补火助阳、引火归元之要药。少量使用肉桂，可温补肾阳，鼓舞命门之火，犹如在体内点燃微弱的火种，使肾中阳气得以振奋，从而推动膀胱气化。现代药理研究表明，肉桂含有的桂皮醛等成分，能够调节人体的内分泌系统，增强机体代谢功能。
熟地黄味甘，性微温，归肝、肾经，具有补血滋阴、益精填髓的功效。重用熟地黄至 30 克，可大补肾阴，填精益髓，为滋补肾水的核心药物。其富含梓醇、地黄多糖等成分，能调节机体免疫功能，促进造血功能，为肾阴的补充提供物质基础。山茱萸酸涩微温，归肝、肾经，既能补益肝肾，又可收敛固涩，与熟地黄配伍，一补一涩，使补入的阴精不致外泄，增强滋阴填精的效果。
茯苓甘淡平，归心、肺、脾、肾经，利水渗湿、健脾宁心。茯苓能引导水湿从小便排出，同时健运脾胃，使脾胃运化水湿的功能正常，有助于减轻水湿内停的症状。现代研究发现，茯苓含有茯苓多糖、茯苓酸等成分，具有利尿、调节免疫等作用。泽泻甘寒，归肾、膀胱经，利水渗湿、泄热，与茯苓相须为用，增强利水渗湿之力，同时可防止补阳药物温燥之性太过，使全方补而不滞。
牡丹皮苦、辛，微寒，归心、肝、肾经，清热凉血、活血化瘀。其能清泻肾中虚火，制约熟地黄的滋腻之性，使补阴而不助热。山药甘平，归脾、肺、肾经，既能补脾养胃，又能生津益肺、补肾涩精，在方中起到补脾益肾、固摄精气的作用，使脾胃强健，气血生化有源，进一步促进肾精的生成。车前子甘寒，归肝、肾、肺、小肠经，利水通淋、渗湿止泻，可直接作用于膀胱，促进尿液排出，与茯苓、泽泻协同，增强通利小便的效果。
这八味药物相互配伍，肉桂温补肾阳，熟地黄、山茱萸滋补肾阴，使肾中阴阳双补，达到 “阴中求阳，阳中求阴” 的目的；茯苓、泽泻、车前子利水渗湿，促进尿液排出；牡丹皮清热凉血，制约温燥之性；山药补脾益肾，增强后天之本。全方共奏温肾化气、利水通淋之功，从根本上调理肾气亏虚导致的小便不通。通过补益肾气，恢复膀胱的气化功能，使小便得以顺畅排出，从而有效缓解小便不通带来的不适，逐步恢复机体的正常水液代谢功能。
中医讲究因人而异、辨证施治，同样是小便不通或身体不适，因个人体质、病程长短、生活习惯不同，肾气亏虚的程度与阴阳失衡状态各异。文中药方仅作思路参考，实际调理需专业医生通过望闻问切综合判断，千人千方才能精准改善健康问题，建议出现不适及时面诊，量身定制调理方案。身体不适不知咋辩证？公众号留言，我为你专业分析
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